Sono certo che l’immagine di copertina ti abbia spaventato. Non preoccuparti, anche se le bandiere sono rosse, non sto parlando di politica ma ti sto dando un importante avvertimento.
Ho appena deciso di parlarti delle Red Flag del mal di schiena, ora ti spiego cosa sono.
Nella maggior parte dei casi le persone, quando soffrono di mal di schiena, si focalizzano sul dolore e cercano solo la soluzione a questo. L’unico pensiero diventa quello di avere un antidolorifico, di avere una soluzione immediata…senza pensare a qualcosa di definitivo.
Parlo spesso di questo aspetto: il mal di schiena non è una malattia ma il sintomo di qualcosa di più importante. Come ho già spiegato altre volte, anche il dolore però ha una funzione importante. Questo è il campanello d’allarme del nostro corpo e serve per informarci che qualcosa non va. Ma cosa non va? Scopriamolo assieme!
Essere o non essere: la colonna vertebrale?
L’ho ripetuto davvero tantissime volte fino a ora, il mal di schiena non è quasi mai legato direttamente alla colonna vertebrale. Quasi sempre la colpa è di qualcosa nel nostro corpo che non lavora bene e che causa il sovraccarico alla colonna. È questo che, di conseguenza, ti causa il dolore. Questo “problema” che noi chiamiamo CAUSA PRIMARIA e spesso è molto lontano dalla tua schiena.
La causa primaria del tuo mal di schiena
Nella maggior parte dei casi la causa primaria è una situazione, che non comporta pericoli, come ad esempio una vecchia distorsione, un vecchio trauma, un’intolleranza alimentare. Si potrebbe trattare anche di un muscolo accorciato che altera la tua postura. Questi sono davvero solo alcuni dei motivi per cui soffri di mal di schiena. Come fare allora per riconoscere la causa primaria? Come puoi risolvere il tuo mal di schiena? Ti dico una cosa che ti sconvolgerà ancora di più.
“Le situazioni più gravi”: quali sono?
Quelle che ho elencato prima sono solo alcune delle cause primarie del mal di schiena, e sono anche, forse, le più semplici. A volte, infatti, non è così. Alcuni mal di schiena nascono da situazioni molto gravi, come ad esempio un’infezione, la frattura di una vertebra o addirittura un tumore. Per questo, in medicina, sono state individuate le red flags: letteralmente le bandiere rosse.
Red Flag: le tue alleate!
Le red flags sono dei segni, o dei sintomi, che abbinati al mal di schiena ci devono far “rizzare” le antenne. E’ un po’ come quando si accende la spia del motore dell’auto. Cosa fai? Come ti comporti in questo caso? Ti rechi velocemente dal meccanico per verificare che non ci sia nulla di grave. E se si accendesse una spia rossa alla tua schiena?
Nella maggior parte dei casi, per la tua macchina, la spia rossa non significa che c’è un danno grave, ma significa che POTREBBE esserci e che quindi è il caso di controllare l’auto velocemente. Con la schiena funziona alla stessa maniera. Una red flag indica che potrebbe esserci una condizione GRAVE O GRAVISSIMA che coinvolge la tua schiena. Come risolverla?
Mi ripeto per non creare inutili allarmismi:
LA PRESENZA DI UNA O PIU’ RED FLAG NON DA’ LA CERTEZZA DI UNA MALATTIA GRAVE. MA DEVE ESSERE INDAGATA.
Quali sono le RED FLAG?
Prima di parlare di come risolvere il mal di schiena, scopriamo quali sono le red flag. Queste sono abbastanza semplici da individuare e spesso anche il paziente è in grado di controllare se le ha oppure no.
| RED FLAG | SOSPETTO DA VERIFICARE |
| Età minore di 18 anni | Spondilolisi, Spondilolistesi, Discite, Infezioni spinali, Neoplasia, Disturbi dello sviluppo |
| Età maggiore di 50 anni | Tumori, Fratture, Aneurisma aortico addominale |
| Dolore che dura da oltre 6 settimane | Neoplasia, Infezione |
| Trauma ( anche minore nell’anziano) | Frattura |
| Uso cronico di steroidi | Frattura |
| Anamnesi di Cancro | Tumore |
| Febbre – brividi – sudorazione notturna | Neoplasia, Infezione |
| Perdita di peso inspiegabile | Neoplasia, Infezione |
| Uso di farmaci in via endovenosa | Infezione |
| Immunocompromissione | Infezione |
| Dolore notturno | Neoplasia, Infezione, spondilite anchilosante |
| Dolore incessante | Neoplasia, Infezione |
| Incontinenza | Compressione epidurale |
| Anestesia a sella | Compressione epidurale |
| Deficit neurologici bilaterali | Compressione epidurale |
| Deficit neurologici monolaterali | Ernia del Disco che comprime un nervo |
| Febbre | Neoplasia, Infezione |
| Debolezza Motoria significativa | Compressione epidurale, Ernia del disco che comprime un nervo |
| Rot assenti o diminuiti | Compressione Epidurale o della radice nervosa |
| Straight-Leg-Raise Test positivo | Ernia del disco che comprime un nervo |
| Dolorabilità ossea | Frattura, Infezione |
| Segno di Babinski positivo | Disordine del motoneurone superiore, compressione epidurale |
Cosa fare se ritieni di avere una Red Flag?
Come puoi risolvere il tuo mal di schiena? Guarda tutto quello che ti succede e osserva attentamente se c’è una delle Red Flag. Se una o più delle voci che vedi nell’elenco sopra è positiva rivolgiti al tuo medico curante. Lui ti farà fare degli accertamenti per verificare qual è il problema. Spesso da questi accertamenti risulta che NON c’è nulla di grave e che va tutto bene.
Cosa fare se non hai Red Flag oppure se le hai ma hai già fatto i controlli con il tuo medico?
Parliamo del caso opposto, nel caso in cui non ci sono Red Flag? Nel caso in cui vada tutto bene sarebbe ti consiglio comunque di verificare insieme ad un esperto della colonna vertebrale, l’origine del tuo mal di schiena, la tua causa scatenante.
Il mal di schiena non passa mai da solo e, anzi, nel tempo tende a peggiorare e a diventare cronico.
Limitarsi a prendere anti-infiammatori è una cosa inutile e dannosa.
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